Танилцуулга: Тод хараа хүсвэл болгоомжтой сонголт чухал

Өглөө нүдээ нээгээд ертөнцийг тод харах нь онцгой баяр — цонхоор тусах өглөөгийн нарны гэрэл, хотын тэнгэрийн хаяа тод, хайртай хүмүүсийн царайг нүдний шил рүү гар сунгахгүйгээр харах тэр агшин. Олон хүний хувьд энэ мөрөөдөл LASIK мэс заслаас эхэлдэг бөгөөд энэ аргыг ихэвчлэн харааг засах хамгийн шилдэг шийдэл хэмээн үнэлдэг.

Гэвч LASIK нь цорын ганц сонголт биш — зарим хүний нүдэнд бүр хамгийн зөв нь ч биш байх тохиолдол бий.

БНСУ-ын Инчон хот дахь Global Ubal Нүдний Төвд бид өдөр бүр LASIK хийлгэнэ гэсэн найдлагатай ирдэг өвчтөнүүдтэй уулздаг. Харин үзлэг, шинжилгээний дараа эвэрлэг дээр таг гаргахгүйгээр гүйцэтгэдэг илүү зөөлөн арга болох LASEK нь тэдэнд илүү тохирох нь илэрдэг тохиолдол олон. Энэ нь хүмүүсийг ихэвчлэн гайхшруулдаг. Эцсийн эцэст хоёр арга аль аль нь лазер ашигладаг, аль аль нь рефракцийн алдааг засахыг зорьдог бөгөөд аль аль нь 20/20 хараа, бүр түүнээс ч дээр үр дүнд хүргэж чадна.

Үндэс суурь: Хараа засах нь хэрхэн ажилладаг вэ

Зарим хүмүүст LASEK яагаад илүү тохирох боломжтойг ойлгохын тулд, LASIK ба LASEK үнэндээ юуг хийдгийг мэдэх нь тустай. Хоёр мэс засал хоёулаа нэг бүлэгт хамаардаг—рефракцийн лазер мэс засал—нүд рүү орохдоо гэрэл хэрхэн хугарахыг (рефракц) засахад зориулагдсан.

Эрүүл нүдэнд гэрэл эвэрлэг бүрхэвчээр орж, торлог дээр яг зөв фокуслогдсоноор дүрс тод харагддаг. Харин энэ фокуслох үйл явц алдагдвал—ойрын хараа (myopia), холын хараа (hyperopia), эсвэл астигматизм (astigmatism)-ын улмаас—хараа бүрэлздэг.

LASIK ба LASEK хоёул эвэрлэг бүрхэвчийн хэлбэрийг өөрчилж, гэрлийг дахин зөв фокуслуулах замаар энэ асуудлыг засдаг. Тэдний үндсэн ялгаа нь засах шаардлагатай эвэрлэгийн давхаргад хэрхэн хүрдэгт оршдог.

LASIK: Хурдан эдгэрэлт, тагтай аргын нарийвчлал

LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) нь нүдний хугарлын (рефракцийн) хамгийн өргөн танигдсан мэс засал юм. Энэ процедурын үед эмч эвэрлэгийн нимгэн тагийг микрокератомын хутга эсвэл фемтосекунд лазераар үүсгэнэ. Дараа нь лазераар эвэрлэгийн доорх эдийг хэлбэржүүлж, тагийг байгалийн боолт мэт буцаан байрлуулдаг.

Давуу талууд:

• Сэргэлт хурдан — ихэнх өвчтөн 24 цагийн дотор хараандаа сайжралт мэдэрдэг.
• Зовиур бага — мэс заслын дараах тавгүйтэл бага.
• Урт хугацаанд тогтвортой үр дүн — зөв сонгогдсон хүмүүст хийсэн үед үр дүн тогтвортой хадгалагдана.

Гэсэн ч LASIK-ийн хурд, тав тух нь нэг болзолтой — таг өөрөө. Эвэрлэг нимгэн, эвэрлэгийн гадаргын хэлбэр жигд бус, эсвэл өндөр эрсдэлтэй ажил мэргэжилтэй (жишээ нь тамирчид, цэргийн алба хаагчид) хүмүүсийн хувьд таг нь эвэрлэгийн бүтцийн бат бөхийг сулруулж, цаашид тагтай холбоотой гэмтлийн эрсдлийг нэмэгдүүлэх магадлалтай.

Ийм үед LASEK олон өвчтөнд илүү аюулгүй, таг ашигладаггүй хувилбар болдог.

LASEK: Мэдрэмтгий нүдэнд зориулсан флапгүй шийдэл

LASEK (Лазерын тусламжтай эпителийн доорх кератэктоми) нь эвэрлэг бүрхэвчийн байгалийн бат бөх чанарыг илүү их хадгалахын тулд боловсруулагдсан арга. Флап буюу гүн зүсэлт хийхийн оронд, мэс засалч эвэрлэгийн гаднах нимгэн давхарга болох эпителийг суллаж, зөөлөн өргөнө. Лазер нь доорх эвэрлэгийн эдийг LASIK-тэй адил хэлбэржүүлдэг; дараа нь эпителийг буцаан байршуулж, өөрийн жамаар дахин нөхөн төлжихийг нь зөвшөөрнө.

Энэ жижиг боловч чухал ялгаа нь зарим төрлийн нүдэнд маш их ач холбогдолтой. Гүн зүсэлт хийдэггүй тул LASEK:

• Эвэрлэгийн эдийг илүү их хадгална — нимгэн эсвэл хязгаарын ойролцоо зузаантай эвэрлэгтэй хүмүүст маш чухал.
• Флаптай холбоотой хүндрэлээс, олон жилийн дараа ч, сэргийлдэг.
• Маш сайн харааны үр дүн өгдөг бөгөөд эдгэрэлт бүрэн дууссаны дараа LASIK-тэй эн зэрэгцэхүйц байдаг.

Global Ubal Нүдний Төв-д, манай LASEK хийлгэж буй олон өвчтөнд бусад газарт LASIK тохирохгүй гэж хэлсэн байдаг. Тэдний эвэрлэгийн зураглал болон зузааны хэмжилтийн үзүүлэлтийг нягтлан үзэхэд, урт хугацаанд харааг тогтвортой хадгалах илүү зөв, аюулгүй сонголт нь ихэвчлэн LASEK болдог.

Яагаад зарим хүний нүд LASEK-д илүү тохиромжтой вэ

Бүх хүний эвэрлэг бүрхэвч ижил биш. Зарим нь төрөлхөөсөө нимгэн; заримынх нь нүцгэн нүдээр анзаарагдахгүй өчүүхэн жигд бус байдалтай байж болно. Удамшил, нас, мөн контакт линзийг удаан хугацаанд хэрэглэх зэрэг хүчин зүйлс эвэрлэгийн бүтцэд нөлөөлдөг.

Хэрэв та дараах нөхцөлүүдтэй бол LASEK танд илүү тохирох магадлалтай:

• Эвэрлэгийн зузаан нимгэн эсвэл хэвийн доод хязгаартай.

• Контакт спорт тоглодог эсвэл нүд гэмтэх эрсдэлтэй үйл ажиллагаанд оролцдог.

• Нүд хуурайшдаг. Учир нь LASIK мэс засалд эвэрлэг дээр жижиг “таг” (flap) үүсгэдэг тул хуурайшилт түр хугацаанд нэмэгдэж болзошгүй.

• Урт хугацаанд эвэрлэгийг хамгаалахыг эрхэмлэсэн илүү болгоомжтой аргыг илүүд үздэг.

Dr. Heecheol Bae, MD, PhD — манай клиникийн захирал, Kyunghee их сургуулийн Анагаах ухааны коллежийн профессор асан — өвчтөнүүддээ байнга сануулдаг:

“Нүдний мэс заслын хувьд хурдан нь үргэлж хамгийн сайн байдаггүй. Хамгийн аюулгүй арга гэдэг нь таны харааг насан турш хамгаалж чаддаг арга юм.”

Эдгэрэлтийн явц: Нөхөн төлжилтийн аялал

Хэрэв LASIK-ын дараах сэргэх үйл явцыг унтраалга дарсан мэт гэж үзвэл, LASEK-ийн дараах эдгэрэлт нь үүрийн гэгээ аажмаар мандахтай адил — алгуур, жигд бөгөөд өөрийн цагтаа сайхан өрнөдөг.

Мэс засал хийсний дараа эвэрлэгийн гадаргын эсүүд нөхөн төлжихөд хэдэн өдөр шаардагдана. Энэ хугацаанд бид боолтын контакт линз тавьж, чийгшүүлэгч болон антибиотиктой нүдний дусал бичиж өгч, эдгэрэлтийг хянахын тулд ойрхон хяналтын үзлэгүүдийг товлодог.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн дараах байдлыг мэдэрдэг:

• 2–3 хоногийн турш хөнгөн зовиур эсвэл нулимс гоожих.

• Хараа 5–7 хоногийн хугацаанд аажмаар сайжрах.

• Хэдхэн долоо хоногийн дотор хараа бүрэн тогтворжих.

Эдгэрэлт арай удаан байдаг нь үнэн — гэхдээ зөв тохирох нүдний хувьд энэ тэвчээр ухаалаг хөрөнгө оруулалт юм. Дэвшилтэт эксимер лазер болон хөргөлтийн системүүдээр хийгддэг орчин үеийн LASEK нь PRK (фоторефракцын кератэктоми) зэрэг гадаргуугийн хуучин аргуудаас эдгэрэлтийг хавьгүй илүү тав тухтай, зовиур багатай болгосон.

Манай олон өвчтөн бидэнд ингэж хэлдэг:

“Эдгэрэлт миний төсөөлснөөс амархан байлаа — одоо нүд минь урьдныхаасаа илүү тэнхээтэй болсон мэт санагддаг.”

LASEK-ийн талаархи орчин үеийн ташаа ойлголтууд — тэдний цаадах үнэн

Өнөөдөр ч зарим хүн LASEK-ийг LASIK-ийн “хуучин” эсвэл “удаан” хувилбар гэж ойлгодог. Үнэндээ энэ ойлголт огтхон ч үнэн биш.

2000-аад оны эхээр гадаргуун абляцийн (фоторефрактив кератэктоми, PRK) хуучин аргачлалууд нь үнэхээр илүү тавгүй мэдрэмж, удаан эдгэрэлттэй холбоотой байв. Харин өнөөдөр маш өндөр нарийвчлалтай лазер, ухаалаг абляцийн профайл, сайжруулсан мэс заслын дараах арчилгааны ачаар орчин үеийн LASEK дараахыг үзүүлдэг:

• LASIK-тэй адил буюу илүү сайн харааны хурцын үр дүн.
• Эрсдэл бага эвэрлэгийн жигд бус байдалтай өвчтөнүүдэд.
• Эвэрлэгийн урт хугацааны бүтцийн тогтвортой байдал.

Global Ubal Нүдний Төв нь LASEK хийлгэсэн өвчтөнүүдийн харааны үр дүн мэс заслын дараах 10+ жилийн хугацаанд ч маш сайн байгааг бид харсан. “LASEK хуучирсан” гэх ойлголт нь ихэвчлэн олон эмнэлэг LASIK-ийн хурд дээр маркетингээ төвлөрүүлж, харин LASEK нь нүдний байгалийн бат бэхийг хадгалдаг давуу талд бага анхаарал хандуулдгаас үүддэг.

Технологийн үүрэг — хүний шүүлтээр чиглүүлэгдсэн

Орчин үеийн нүдний эмчилгээнд технологи онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Манай эмнэлэг долгионы фронтын удирдлагатай эксимер лазер, OCT-д (оптик когерент томографи) суурилсан эвэрлэгийн зураглал болон хүрэлцээгүй эвэрлэгийн топографи зэрэг технологийг ашиглан өвчтөн бүрийн нүдийг микроскопийн түвшинд нарийвчлан шинжилдэг.

Гэхдээ эцсийн шийдвэрийг дан ганц технологи биш — туршлага гаргадаг.

Доктор Бэгийн олон жилийн мэс заслын ур чадвар нь клиникийн офтальмологи болон сургалтын 23 гаруй жилийн туршлагаар баталгаажсан бөгөөд бидний өгдөг зөвлөмж бүрийг чиглүүлдэг. Бид зөвхөн таны эвэрлэгийн зузаан, муруйлтыг хэмжээд зогсохгүй, таны амьдралын хэв маяг, мэргэжил, харах дадал зуршлыг ч мөн харгалзан үздэг.

Учир нь заримдаа хамгийн зөв мэс засал нь эдгэрэлт хамгийн хурдан нь биш — харин өнөөдрөөс хойш 10, 20, бүр 30 жилийн дараа ч таны нүдийг хамгийн аюулгүй байлгах сонголт байдаг.

Зөвлөгөө, үнэлгээ хэрхэн явагддаг вэ

Global Ubal Нүдний Төв-д манай LASEK болон LASIK үнэлгээ нь Өмнөд Солонгост хамгийн иж бүрэн үнэлгээнүүдийн нэг. Үнэлгээнд ихэвчлэн дараах шинжилгээнүүд багтана:

1. Эвэрлэгийн топографи – нүдний эвэрлэгийн муруйлтыг дэлгэрэнгүй зураглан харуулна.
2. Пахиметри – эвэрлэгийн зузааныг аюулгүйгээр хэмжинэ.
3. Вейвфронт шинжилгээ – нүдний оптикийн нарийн гажуудлыг илрүүлнэ.
4. Нулимсны давхарга ба нүдний гадаргуугийн шинжилгээ – хуурайшилт эдгэрэлтэд нөлөөлж болдог тул шалгана.
5. Рефракцийн тогтвортой байдлын шалгалт – таны харааны диоптр тогтворжсоныг баталгаажуулна.

Дараа нь бид таниатай — нүүр нүүрээрээ — сууж, бүх үр дүнг энгийн, ойлгомжтой, үнэнчээр тайлбарлана. Та өөрийн эвэрлэгийн зураглал, хэмжилтийн дүрсүүдээ үзэж, зөвлөмж бүрийн учир шалтгааныг ойлгоод, аль мэс заслын арга таны нүдэнд үнэхээр тохирохыг мэдээд гарна.

Олон өвчтөнд маань ийм ил тод байдал ихээхэн тайвшрал авчирдаг. Яагаад гэвэл энэ нь танд ямар нэг “мэс ажилбар зарж” байгаа тухай биш — харин таныг үнэхээр харж, ойлгож байгаа тухай юм.

Global Ubal Нүдний Төвийн амлалт

Инчеоны төвд байрлах Global Ubal Нүдний Төв нь дэвшилтэт эмнэлгийн технологийг хүн төвтэй, халамжтай хандлагатай хослуулдаг. Бид дотоодын болон олон улсын өвчтөнүүдэд үйлчилж, солонгос, англи, япон, монгол, орос хэлээр олон хэлний дэмжлэг үзүүлдэг.

Манай зарчим энгийн:

“Бид өвчтөн бүрийг гэр бүлийн нэгэн мэт хүндэтгэн, нарийвчлал, үнэнч байдал, энэрэн нигүүлсэх сэтгэлээр эмчилдэг.”

LASIK, LASEK зэрэг хараа засах мэс заслаас гадна бид болор цайх (катаракт)-ын мэс засал, нүдний даралт ихсэх өвчин (глауком)-ын хяналт, эмчилгээ, торлог бүрхэвчийн өвчний эмчилгээ, хүүхдийн нүдний тусламж үйлчилгээгээр мэргэшсэн. Манай хувьд нүдний тусламж мэс заслаар төгсдөггүй — урт хугацааны хяналт, урьдчилан сэргийлэх тусламжаар үргэлжилдэг.

Тийм учраас Ази даяар, мөн бусад бүс нутгаас ирсэн хэдэн мянган өвчтөн Global Ubal Нүдний Төвийг зөвхөн хараагаа хурц болгохоор бус, нүдний эрүүл мэндээ удаан хугацаанд хамгаалахын тулд сонгон итгэдэг.

Дүгнэлт: Тод харах, итгэлтэй амьдрах

Хэрвээ та LASIK-ийн талаар судалж, LASEK танд илүү тохирох эсэхийг бодож байгаа бол хамгийн зөв эхний алхам бол нүдний иж бүрэн шинжилгээ юм. Учир нь чухал нь бид ямар лазер ашиглах вэ гэдэг бус — таны нүд тод, тухтай, аюулгүй харахад юу хэрэгтэй вэ гэдэг.

LASEK нь LASIK шиг шууд үр дүн амлахгүй байж болох ч адил үнэ цэнтэй нэг зүйлийг өгдөг: сэтгэл амар амгалан. Эвэрлэг нимгэн, нүд хуурайших хандлагатай эсвэл идэвхтэй амьдралын хэв маягтай хүмүүст эвэрлэгийн төрөлхийн бат бөх чанарыг алдагдуулахгүйгээр онцгой тунгалаг хараа олгох боломжтой.

Global Ubal Нүдний Төв сайн хараа итгэлээс эхэлдэг гэж итгэдэг — эмчдээ итгэх, үйл явцдаа итгэх, мөн шийдвэр бүрийг чиглүүлдэг арчилгаа, эмчилгээнд итгэх.