Танилцуулга

Олон хүнд нас ахихын хэрээр хараанд өөр өөр боловч ихэвчлэн давхцан нөлөөлдөг хоёр сорилт тулгардаг: болор цайлт (катаракт) болон насжилтаас шалтгаалсан ойрын хараа муудах (пресбиопи). Болор цайлт нь нүдний байгалийн болор цайж, булингарснаас болж хараа бүрсийж бүдэг болдог; харин пресбиопи нь ойрын зүйлд төвлөрөх чадварыг сулруулж, унших шил зайлшгүй хэрэгтэй болгодог. Уламжлалт байдлаар болорын мэс засал нь зөвхөн цайсан болорыг засдаг тул өвчтөнүүд ойрын хараандаа шилнээс хамаарах хэвээр үлддэг байсан. Харин нүдний эмчилгээний дэвшлийн ачаар одоо катаракт ба пресбиопийг нэг удаагийн хагалгаагаар хамтад нь засах боломжтой. Инчонд байрлах Global Ubal Нүдний Төв-д бид харааны тунгалагийг сэргээхээс гадна ерөнхий харааг сайжруулж, шилнээс хараат байдлыг багасгах, бүр арилгахад туслах орчин үеийн эмчилгээг санал болгодог. Энэ шинэлэг шийдэл нь насжилттай холбоотой хоёр харааны асуудлыг нэг уялдаа холбоотой үйл явцаар зэрэг эмчлэх боломж олгож, төвөг чирэгдэл багатайгаар таны амьдралын чанарыг сайжруулахад дэм болно.

Болор цайх (катаракт) ба пресбиопийг ойлгох

Болор цайх мэс заслыг пресбиопийн засвартай хослуулахын давуу талыг авч үзэхийн өмнө, эхлээд эдгээр хоёр байдлын талаар илүү гүн ойлголттой болцгооё.

Болор цайх (катаракт): Танд мэдэх хэрэгтэй зүйлс

Болор цайх нь насжилтын байгалийн нэг хэсэг бөгөөд дэлхий даяар сая сая хүнд тохиолддог. Торлог дээр гэрлийг төвлөрүүлэхэд тусалдаг нүдний болор цаг хугацааны явцад булингартай болдог. Энэ булингар нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно:

• Хараа бүдэг, манантай болох

• Гэрэлд мэдрэмтгий болох

• Шөнө харахад бэрхшээлтэй болох

• Өнгөний тод байдал багасах, шарлаж харагдах

Болор цайхыг үр дүнтэй эмчлэх цорын ганц арга нь мэс засал юм. Энэ үед булингартсан болорыг авч, түүний оронд тунгалаг хиймэл болор буюу нүд дотор суулгах линз (intraocular lens, IOL)-ыг суулгадаг. Эдгэрэлт ихэвчлэн хурдан бөгөөд хараа ихэнхдээ өмнөхийн адил тодорч сайжирдаг.

Пресбиопи: Насжилттай холбоотой түгээмэл харааны өөрчлөлт

Пресбиопи нь нүд ойрын зүйлсийг тод харах чадвараа аажмаар алдахыг хэлнэ. Ихэвчлэн 40–50 насны үед эхэлж, нас ахих тусам нэмэгддэг. Хэрэв та унших шил зүүдэг болсон эсвэл жижиг үсэг уншихад бэрхшээлтэй болсон бол, энэ нь пресбиопитой холбоотой байх магадлал өндөр.

Болор цайхтай адилгүйгээр, пресбиопи нь өвчин эсвэл болор булингартсанаас үүддэг биш; харин болор уян хатан чанараа цаг хугацааны явцад алдахаас шалтгаалдаг. Үүний улмаас нүд ойрын объект дээр фокус тааруулахад илүү сул болж, нүдний бусад хэсэг хэвийн ажиллаж байсан ч ойрын хараа муудаж мэднэ.

Катарактын мэс заслыг насны холын харааны засвартай хослуулах хандлагын өсөлт

Сүүлийн жилүүдэд катарактын мэс заслыг хийх хандлага эрс өөрчлөгдөж, зөвхөн бүрэлзсэн харааг тунгалаг болгохоос цааш хөгжиж байна. Нас ахихын хэрээр олон хүнд катаракт (нүдний болор бүрэлзэх) төдийгүй ойрыг тод харахад хүндрэлтэй болгодог пресбиопи буюу насны холын хараа илэрдэг. Ийм тохиолдолд уламжлалт катарактын мэс засал нь бүх харааны хэрэгцээг бүрэн хангахгүй байж болно.

Global Ubal Нүдний Төвд катарактын мэс засал шаардлагатайгаас гадна пресбиопийг засуулахыг хүсэж—унших шилнээс хараат байдлаа арилгаж, амьдралын чанараа сайжруулахыг зорьж—буй хүмүүсийн тоо нэмэгдсээр байна. Катарактын мэс заслыг насны холын харааны засвартай хослуулах хандлага нь нүдний эмч нарт насжилттай холбоотой хоёр төрлийн харааны асуудлыг зэрэг шийддэг иж бүрэн шийдлийг санал болгох онцгой боломжийг бүрдүүлж байна.

Энэ хосолсон арга нь зөвхөн шинэлэг төдийгүй практикт тун тохиромжтой бөгөөд өвчтөнүүдийг шил эсвэл контакт линз хэрэглэлгүйгээр ойр, дунд, хол бүх зайд тод харах эрх чөлөөг олгодог. Энэ нийтлэлд бид катарактын мэс заслыг насны холын харааны засвартай хослуулах өсөж буй чиг хандлагыг, мөн яагаад энэ хослол нь илүү сайн хараа хүсэж буй хүмүүст улам бүр түгээмэл сонголт болж байгааг авч үзнэ.

Болрын мэс засал ба пресбиопи (хөгшрийн холын хараа)-ийн засал хамтдаа хэрхэн үйлчилдэг вэ

Болрын мэс заслыг пресбиопийн засалтай хослуулахын гол нь дэвшилтэт хиймэл болор (IOL) ашиглах явдал юм. Болрын мэс засалд хэрэглэдэг уламжлалт монофокал хиймэл болор нь нэг л зайд—ихэвчлэн холд—фокусладаг бол, орчин үеийн пресбиопийг засах хиймэл болорууд нь олон зайд илүү тод хараа өгөхөөр зохион бүтээгдсэн.

Өнөөдөр ашиглагдаж буй хамгийн дэвшилтэт сонголтуудын зарим нь:

1. Мультифокал хиймэл болор

Мультифокал хиймэл болор нь өөр өөр зайд фокуслах хэд хэдэн бүстэйгээр бүтээгдсэн. Эдгээр линз нь ойр, дунд, хол зайд тод харах боломж олгодог тул болрын мэс заслын дараа уншлагын шилний хэрэгцээг багасгах, бүр арилгахад тохиромжтой.

Эдгээр линзний давуу тал нь пресбиопийн улмаас алдагдсан ойрын харааг сэргээхийн зэрэгцээ катаракттай холбоотой болрын булингаршлыг шийдвэрлэдэг. Олон өвчтөн нүдний шил хэрэглэлгүйгээр унших, дижитал төхөөрөмж ашиглах, мөн холыг тод харах боломжтой боллоо гэж мэдээлдэг.

2. Акомодацитай хиймэл болор

Акомодацитай хиймэл болор нь нүдний байгалийн фокус тохируулах чадварыг дуурайсан өөр нэг сонголт. Эдгээр линз нүдний дотор байрлалаа бага зэрэг өөрчилснөөр ойрын болон холын харааг сайжруулдаг. Тодорхой бүсүүдээр фокус хуваадаг мультифокал линзнээс ялгаатай нь, акомодацитай хиймэл болор үл ялиг хөдөлж өөр өөр зайд фокуслахад тусалдаг. Ийм уян хатан байдал нь илүү байгаллаг, тасалдалгүй хараа хүсдэг хүмүүст онцгой тустай.

3. Фокусын гүнийг өргөтгөсөн хиймэл болор (EDOF)

EDOF хиймэл болор нь харааны тасралтгүй хүрээ бий болгохоор зориулагдсан шинэлэг ангиллын линз юм. Эдгээр нь фокусын бүсийг сунгасан байдлаар үүсгэдэг тул өвчтөнүүд ойроос хол хүртэл янз бүрийн зайд нүдний шилнээс бага хамааралтайгаар сайн харж чадна. Болрын мэс заслын өгдөг тод харааг алдагдуулахгүйгээр, ялангуяа пресбиопитой хүмүүст илүү өндөр чанартай дүрслэл санал болгодог.

Цагаан болрын мэс заслыг насны хол харааг засахтай хослуулахын давуу тал

Цагаан болрын мэс заслыг насны хол харааг (пресбиопи) засах эмчилгээтэй хамтатган хийхэд, зүгээр л харааны бүрэлзлийг арилгах төдий биш, үүнээс илүү олон үр ашигтай. Доор энэхүү хосолсон арга яагаад улам түгээмэл болж буй гол шалтгаануудыг танилцуулъя:

1. Олон зайнд тод харах боломж

Хамгийн том давуу тал нь ойр, дунд, хол зэрэг хэд хэдэн зайд тод харах боломжтой болдог явдал. Энэ хосолсон эмчилгээг хийлгэсэн олон хүн уншлагын шил, хоёр хараатай шил (бифокал), эсвэл контакт линз хэрэглэлгүйгээр ойрын, дунд болон холын зайд тод харж чаддаг болсон гэж тэмдэглэдэг. Энэ нь шил байнга хайж зүүхээс залхсан, өдөр тутмын бие даасан байдлаа сэргээхийг хүсдэг хүмүүсийн хувьд онцгой таатай.

2. Амьдралын чанар сайжирна

Цагаан болор болон насны хол харааг нэг дор зассанаар амьдралын нийт чанар мэдэгдэхүйц сайжирна. Шилгүйгээр ном унших, жолоодохдоо замын тэмдэг тэмдэглэгээг тод харах, эсвэл компьютерт анхаарал төвлөрүүлэх гэж хүчлэхгүйгээр ажиллах зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагаанд илүү чөлөөтэй байх боломжийг олгоно.

3. Шилнээс хамаарал багасна

Хүмүүс пресбиопийг засуулахын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь уншлагын шилнээс хамаарлаа багасгах явдал. Цагаан болрын мэс засалтай хамтатган хийлгэснээр олон хүн бараг бүрэн хэмжээнд шилнээс хараат бус болж, бүх зайд илүү тод хараатай болдог. Олон жил шил эсвэл контакт линз зүүж ирсэн хүмүүст энэ нь бүр ч эрх чөлөөтэй санагддаг.

4. Нэг удаагийн эдгэрэлтийн хугацаа

Цагаан болрыг тусад нь, пресбиопийг дахин тусад нь эмчлүүлэхийн оронд нэг удаагийн мэс заслаар хоёуланг нь шийдвэрлэснээр эдгэрэх хугацаа нэг л удаа шаардана. Ингэснээр хяналтын үзлэг, нэмэлт процедур багасч, үр дүнг хурдан мэдэрнэ.

Энэ хосолсон мэс засалд хэн тохиромжтой вэ?

Ашиг тус нь тодорхой боловч болор цайх (катаракт)-ын мэс засал болон насжилттай холбоотой ойрын хараа муудах (пресбиопи)-ыг нэг дор засах нь хүн бүрт тохирохгүй. Энэ хосолсон мэс засалд илүү тохиромжтой хүмүүсийн жишээ:

• Болор цайх (катаракт)-тай бөгөөд мөн насжилттай холбоотой ойрын хараа муудах (пресбиопи)-тай хүмүүс

• Ерөнхий эрүүл мэнд сайн, бусад ноцтой нүдний өвчингүй хүмүүс (жишээ нь, хүнд хэлбэрийн нүдний хуурайшилт, шар толбоны доройтол [макуляр дегенераци] гэх мэт)

• Нүдний шилнээсээ хамаарал багасгаж, олон зайд (ойр, дунд, хол) хараагаа сайжруулахыг хүсдэг хүмүүс

• Бодит хүлээлттэй бөгөөд зарим даалгаварт (жишээлбэл, шөнийн жолоодлого) хааяа нүдний шил хэрэг болж магадгүйг ойлгодог өвчтөнүүд

Global Ubal Нүдний Төвд Dr. Heecheol Bae болон түүний баг өвчтөн бүрийн онцгой нөхцөл байдлыг няхуур үнэлж, тухайн хүний харааны хэрэгцээнд нийцсэн хамгийн оновчтой эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулан хэрэгжүүлэхэд үнэнчээр зүтгэдэг.

Дүгнэлт

Болор цайх хагалгаанд пресбиопи (настай холбоотой ойрын хараа муудах)-гийн заслыг хамтад нь хийх нь ойр, холын зайд харааны тодорхой байдлыг сэргээхийг хүсдэг хүмүүст шинэлэг, үр дүнтэй шийдэл болж, унших шил хэрэглэх шаардлагыг арилгаж, шилнээс хамааралтай байдлыг бууруулдаг. Шинэ үеийн нүдний дотоод хиймэл болоруудын хөгжлийн ачаар өвчтөнүүд нэг л удаагийн хагалгаагаар ойр ч, хол ч илүү өргөн хүрээнд тод харах боломжтой бөгөөд эдгэрэлт нь илүү хурдан явагддаг. Global Ubal Нүдний Төвд бид таны нүдийг эрүүл, харааг тань тод байлгахын төлөө хувь хүнд тохируулсан, өндөр нарийвчлалтай тусламж үйлчилгээг үзүүлдэг. Хэрэв та болор цайх эсвэл пресбиопитой тулгарч байгаа бол шилнээс хараат бус, илүү тод ирээдүйн боломжийг хамтдаа судлахаар Доктор Heecheol Bae болон манай багтай зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.